关键字: 站内搜索:
您现在的位置:首页老龄研究理论研究 > 东营市发展养老服务业对策研究

字号:   

东营市发展养老服务业对策研究

来源:东营市老龄办第二调研组 浏览次数: 日期:2016年3月21日 21:30

摘要:21世纪是人口老龄化的时代,目前,世界上所有发达国家都已经进入老龄社会,许多发展中国家正在或已经进入老龄社会,我国于1999年进入老龄社会。东营虽然建市较晚,但由于特殊历史原因,老年人口增长迅速,于2001年进入老龄社会。随着人口老龄化的加快,老年人的社会服务需求不断增多,政府和市场合力协同满足老年人的基本生活需求和更高层次的多样化养老服务需求越来越迫切。近年来,东营市政府致力于宣传尊老敬老文化,发展现代养老服务业,推动传统养老服务业改革,在满足老年人物质、精神等需求方面取得明显成效。但是仍存在一些不平衡、不全面的问题。本文通过分析全市五个县区养老服务业发展现状、做法经验,对比老年人各项需求调查数据和发达国家、地区养老服务业的发展模式,明确发展养老服务业政府城乡施力不均衡,主体单一,养老资源较为分散等问题,从加强规划引领、加大扶持力度等方面实现东营市养老服务业科学跨越发展。

关键字:东营市  养老服务业  需求  对策  

东营市是万里黄河入海的地方,黄河三角洲的中心城市,于1983年10月成立的山东省辖市。全市辖东营、河口两区和广饶、利津、垦利三县,行政区面积约8053平方公里。东营市自2000年以来,老龄化发展迅速,2001年进入老龄化社会,截至2014年底,全市户籍人口190余万,老年人口35.12万,占户籍人口总数的18.4%,预计2015年底,老年人占比达到19.9%。随着经济社会发展,老年人的社会服务需求向高层次、多样化发展,党的十八大报告提出了“积极应对人口老龄化,大力发展老龄服务事业和产业”。十八届三中全会提出“积极应对人口老龄化,加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业,健全农村留守老年人关爱体系”的重大战略部署。发展养老服务业已成为东营积极应对老龄化问题的重要举措。

一、研究背景

(一)老龄化形势日益严峻。人口老龄化是人类社会发展到一定阶段的产物,它是指在一个国家或地区因出生率下降、预期寿命延长等原因而使老年人口在总人口中的比重上升的特定社会发展过程。根据联合国定义,当一个国家或地区60岁及以上人口占总人口的比重超过10%,或65岁及以上人口占总人口的比重超过7%时,通常认为这个国家进入老龄化。我国于1999年进入老龄社会,截至2014年底60岁以上老年人口已经达到2.12亿,占总人口的15.5%。据预测,本世纪中叶老年人口数量将达到峰值,超过4亿。清华大学就业与社会保障研究中心、中国经济周刊联合发布的《中国老龄社会与养老保障发展报告(2014)》称,2020年,中国可能提前进入超级老龄社会。东营市因为建市相对较晚,进入老龄化社会的时间较全省(1994年)晚了七年,基本同步于全国。但由于胜利油田集中开发建设时期的职工相继退休,2000年以来,人口老龄化速度明显加快,2000-2010年10年间,60岁、65岁以上老年人口加速增长。从表1、表2分析可知,1990年-2000年的10年间,东营市60岁、65岁及以上的老年人口分别增加了5.76万人、3.9万人,年均增长分别为4%、4.14%。总人口增加了19.1万人,年均增长1.13%。老年人口的平均增长速度是总人口的3.5倍以上。2010年,东营市60岁、65岁及以上老年人口分别达到了29.24万、18.14万,比2000年分别增加11.43万人、6.5万人,年均增长分别达到5.08%、4.53%;与此同时,全市总人口达到203.53万人,增加24.22万人,年均增长1.28%。10年间,老年人口的平均增长速度是总人口的3.1倍。

 表1  东营市1990年-2010年60岁及以上老年人口变化情况表

                                                                          单位:万人,%

年  度

1990

2000

2010

60岁老年人口数

12.05

17.81

29.24

占总人口比例

7.71

9.93

14.37

 

           表2  东营市2000年-2010年65岁及以上老年人口与总人口增长情况表

                                            单位:万人,%

 

 

2010

2000

总人口

老年人口

总人口

老年人口

人口数

203.53

18.14

179.32

11.64

十年间增加数量

24.21

6.5

19.1

3.9

十年间年均增速

1.27

4.53

1.13

4.14

                                           

(二)老年人需求日益多样化。2008年省老龄办、省统计局、省老年学学会、山东师范大学联合开展了《山东省2008-2020年人口老龄化状况及对策研究》,组织了迄今为止山东省规模最大的一次“老年人生活状况调查”,2010年东营市统计局、老龄办等部门联合开展了《东营市2010—2020年人口老龄化状况及对策研究》,两项调查结果基本一致。“hg0088备用网址”方面,老年人倾向于居家养老模式,“上门护理或上门看病”与“康复治疗”是最为迫切的两大老年服务需求,目前,有近11.5万老年人有居家养老的服务需求。预计到2015年、2020年,将分别有13万、16.3万老年人有居家养老的服务需求。随着经济发展和计划生育政策的推行,子女无法照料老人的情况增多,子女和老人养老理念也在逐渐改变,有24%的老年人愿意到养老机构养老,有7%的表示将在5年后入住养老机构,24%的现在就想入住,对养老机构的床位数量、质量、专业化护理队伍提出了更高要求,油田老年人由于其收入和消费能力相对较高、子女少、思想意识相对超前,他们对养老机构的需要更为迫切。根据7%的老年人将在5年后入住养老机构测算,2015年将需要2.59万张养老床位。由于老年人的身体状况、食品安全问题的频发、安全保健意识的提高等原因,老年人越来越注重健康食品、保健产品的消费,对医疗机构的数量、服务质量也提出了新的要求。随着经济水平的提高和消费观念的转变,老年人对社会文体活动、老年旅游等高层次的消费需求不断增长。目前,老年人的需求已经向多样化、更高层次发展。

(三)发展养老服务业要求日益迫切。养老服务业是为老年人提供生活照顾和护理服务,满足老年人特殊的生活需求和精神需求的服务行业。发展养老服务业是当前解决老年人生活中的实际问题、保持家庭关系和睦稳定、促进老年群体和谐相处以及构建社会主义和谐社会的重要内容。当前日趋严重的老龄化形势,老年人的多样化需求要求必须大力发展养老服务业。中国社会科学院及社会科学文献出版社2013年12月发布《2014年中国社会形势分析与预测》蓝皮书显示,2013年我国60岁及以上老年人中生活不能自理的“失能老人”超3700万人;而15—59岁的劳动力人口总数从2011年开始下降,抚养比在2013年底由下降转为上升。养老服务业发展就是要适应人口老龄化需求,积极化解带来的各种矛盾和问题,实现“hg0088备用网址、老有所医、老有所学、老有所乐、hg0088备用网址”。

 二、基本情况

东营市注重宣传敬老文化、加大财政投入,近年来,养老服务业发展速度较快,初步建立了以居家为基础,社区为依托,机构为支撑的养老服务体系,老年消费市场初步形成,老龄事业发展成效显著。

(一)政策支撑体系初步形成。根据国家、省有关文件要求,市级层面上先后下发了《关于进一步加快老龄事业发展的实施意见》、《关于加快发展养老服务产业的意见》、《关于进一步扶持养老服务机构发展的通知》、《关于大力发展居家养老服务的意见》、《东营市社会养老服务体系建设规划(2013-2015)》、《关于加快社会养老服务体系建设的意见》等一系列加快养老服务业发展的政策,对“十二五”期间全市养老服务业的发展提出了发展目标、任务要求和扶持措施,各县区配套相关政策,充分体现了党委、政府对发展养老服务业的高度重视。

(二)基本养老保障水平大幅提高。2011年,在全省率先将新农保和城镇居民养老保险合并实施;“十二五”末,全市五个县区中,已有4个县区将老年人基础养老金标准提高到每人每月150元,1个县为120元;2015年,将老年人生活救助金标准提高到70-74周岁每人每年390-580元,75-79周岁每人每年730-820元,80-99周岁每人每年1100-1300元。各项优惠政策一定程度上增加了老年人日常收入,刺激了老年人对发展资料和享受资料的消费。城乡居民医疗保险财政补助由260元提高至320元,70周岁以上老年人、农村“五保”老人和生活困难老年人参加城乡居民医疗保险,个人缴费部分全部由市财政承担。大额医疗市财政补助由900万元增至1000万元,城乡老年居民政策范围内住院报销比例平均达到70%。65岁以上老年人实现了免费健康查体。2015年,引进华龄健康“365”工程试点,在区县4个社区开展试点工作,不定期组织老年人免费体检和健康知识讲座,积极满足老年人基本医疗需求。  

(三)住养服务设施建设加快步伐。全市养老机构数由“十一五”末的48家、总床位5717张,达到现在的244家、总床位数11132张,千名老年人拥有床位数31.7张。设计床位500张、建筑面积20000平方米、投资1亿元的市级养老服务中心列入市委、市政府为民办实事之一,已开工建设。东营区投资1.2亿元的揽翠湖温泉度假区老年公寓已完成主体工程;规划了东营现代养老产业孵化园,支持和引导东营亲祥源健康养老服务有限公司与上海亲和源(养老)集团股份有限公司、深圳壹零后(智能养老)科技信息有限公司合作,投资3.6亿元,打造全市首家700张床位会员制智能养老基地建设。广饶县新改建的富康老年公寓,设计容纳床位180张,年内投入使用。集公寓式养老、居家养老、失能半失能养老于一体的综合型老年公寓项目—东营九九阳光乐园已于2014年开工,设计床位1750个。河口区正在推进4处农村幸福院和3处城市日间照料中心建设。

(四)居家养老服务有效推进。42个乡镇、街道全部建立为老年人服务的综合社区服务中心,中心城区的6个街道社区服务中心及其67处社区服务站均开设了为老服务窗口;居家托老服务站2处,居家养老呼叫网络3处。培育了“三暖色”、“乐百家”等20个居家养老服务品牌,河口区向老年人发放“银龄”金桥通服务,广饶县在10个社区建设了“老年爱心超市”等,大大推动了居家养老服务的新发展。企业和社会组织在居家养老服务中的作用日益明显。放心便民快餐工程承担企业喜民乐食品有限公司共在社区建立了多个喜民乐便民亭,为老年人居家养老提供了便捷的餐饮服务。全市正式注册养老家政服务公司3个,拥有员工680名,为老年人居家养老提供生活照料、精神慰藉等周到服务,涌现出“阳光大姐”等一大批家政服务品牌。

(五)精神文化活动广泛开展。每年从市级老龄事业发展专项资金中列支10万元对10个规范性老年文艺社团进行扶持。目前,全市共有县级以上规范性老年群众社团组织70多家;非规范性老年群众文体社团、农村庄户剧团等约800余支。全市建成老年活动室(站、所、中心)1793个,每年组织开展全市性老年人风采大赛、老年人书画展、老年人运动会等活动,充分满足了老年人精神文化需要。

(六)老年人消费市场逐步扩大。相关企事业单位、社会组织把握市场需求,大力开拓老年人市场。部分商厦设立了中老年服装专柜、老年保健品专柜,中心城区有老年服装专营店;胜利中心医院等医疗机构设立了老年病门诊,市人民医院建设运营的东营老年乐园成为“养医结合”的典型;老龄部门与保险公司联合推出了老年人意外伤害保险项目--“银龄安康”工程,2015年,地方老年人参保数约20万;老龄部门与中信银行联合开发的“信福年华”卡开始发行,为老年人生活消费提供优惠优待服务;老年人旅游市场不断升温,各旅行社纷纷开展了“夕阳红”老年旅游专线为老年人提供优质服务。近两年来,全市25家涉老企业参加省老博会,展销了东营市“黄河口罗布麻黑茶”、“美吉客多肽蛋白粉”、有机大米等保健养生产品,大展工贸有限公司轮椅等老年用品,获得了老年人的青睐。

三、存在问题

近年来,尽管东营市对养老服务业积极探索和发展,取得了一定成效,但是仍与老龄化进程加速、社会养老需求不断增长的形势不相适应。政策体系不健全,养老资源短缺,服务水平低下已成为制约东营养老服务业发展的三道“门槛”。

(一)政策支持和落实力度不够。当前,养老服务业规划滞留在较低层次,没有纳入到经济社会发展总体规划、现代服务业总体规划和城乡建设总体规划,产业发展推动力不足;老年服务业现行的扶持政策主要是对机构养老、社区照料和居家养老的扶持,对其他方面涉及较少,特别是关于民办养老机构应当享受的规划、土地方面的优惠政策难以落实到位,使很多大型养老项目无法落地,让市场前景看似广阔的养老服务业实践起来困难重重;政府对“三无”老人、“五保”老人等特殊群体的照料高度重视,但在通过政策、资金引导和购买养老服务,促进养老服务产业的市场化、产业化运作上缺少具体措施;老年医疗服务体系不完善,服务能力不足,健康管理服务政策力度有待加强。

(二)资源供求不平衡。截止到2014年底,全市60岁以上户籍老年人口约35.12万,养老床位11132张,每千名老人占有养老床位31.7张,虽然高于全国水平,但与发达国家每千名老人占有养老床位数约70张的水平差距很大。性质结构方面,东营市养老机构以公办为主,民办养老机构发展滞缓,当前,公办养老机构占76%,多是县区级社会福利中心和乡镇级敬老院,且以财政供养“三无”和“五保”老人特殊群体为主。面向社会收住、且承担社会养老责任的民办养老机构的床位数仅占24%。养老机构城乡发展不协调,农村养老服务机构主要是乡镇敬老院,服务对象是“五保”老人这一特殊群体,正在建设和已建成的农村敬老幸福园由于服务单一、缺乏资金等因素,大多难以维持,由于农村经济条件的限制和老年人传统养老理念未根本改变,乡镇敬老院推行市场化运营困难重重,总体来说,农村老年人如何养老缺乏统筹的安排。尤其是近年来随着农村进城务工人数的增加和农民生活方式的改变,造成空巢老人增多,与高龄、失能老人等问题叠加,农村养老问题日趋严重。受老年人传统消费理念和市场逐利等因素影响,市场上专为老年人消费而开发、生产的产品极少,老年人想买合适、中意的消费产品较为困难,突出表现为适合老年群体的健身、养生、旅游等项目十分缺乏。

(三)专业化水平不高。大多数民办养老机构还处于投资阶段,有的靠租用的民房仓库或闲置房屋进行改造,存在环境差,设施简陋的问题,建筑设计不符合老年人生活习惯,且往往因缺乏资金无力改建或场地受限难以改建,民办养老机构硬件设施难以有效提高。其次,养老服务大多数停留在基本生活照料上,服务方式单一。此外,养老服务是一个周期性较长的微利行业,受传统观念、人力成本、投资回报等因素影响,大多数养老服务机构采用了低工资福利待遇的方式,相关的管理服务人员素质偏低,大部分缺乏专业化的培训,且流动性大,不能满足高水平养老服务的需要。

 四、对策建议

当前,国外发达国家的养老服务业发展较为成熟,它们的一些发展经验和模式一定程度上有效的推动东营市养老服务业的提档升级。

日本是老龄化最严重的国家,1963年日本政府就颁布实施《老年人福利法》,1986年修订《老年人保健法》;2000年推出“介户保险”;建立了较为完善的社区老年服务制度体系,发挥家庭、近邻、社区对老年人的保障服务作用;建立了庞大的养老专业队伍。美国1965年颁布实施了《老年人社区服务就业法》、《老年人志愿者工作方案》、《老年人营养方案》等包含住养、医疗、学习方方面面的法律、法规和政策;美国政府为老年人提供年金和安全补助;政府和民间慈善组织为老年人设计并兴建住宅,同时也兴办养老服务机构、老人活动中心和老人日间托护中心等机构;实施老年保健计划,凡年满65岁的公民,无论己经退休还是仍然在业,均有资格享受政府提供的保健服务。新加坡政府大力营造尊老敬老、赡养父母的社会氛围,1995年颁布《赡养父母法》,成为世界上第一个将“赡养父母”立法的国家;推出津贴计划,为需要赡养老人低收入家庭提供养老、医疗方面的津贴,鼓励儿女与老人同住;1994年以来,先后推出4个“养老保健金计划”。

 结合东营实际及国外先进经验,东营市下一步可以从服务层次化、养老服务多样化等方面推动东营养老服务业快速发展。

(一)加强顶层设计,构建多支柱的养老服务业支撑体系。一是编制“十三五”规划,养老服务业发展战略规划和落实养老服务的专项规划,推动市县镇农村四级养老设施建设,逐步形成布局合理、种类齐全、功能多样的养老服务设施网络。会同有关部门加快研究制定养老服务政策,吸引社会力量积极参与服务体系建设,需要民政、卫生、教育和社会保障等部门的共同努力。二是要完善城乡基本养老保险制度、基本医疗保险制度、老年护理保险制度和社会救助制度等老年人社会保障制度,增强“制度养老”能力。三是要大力发展企业年金养老、个人养老金养老、储蓄养老、理财养老和以房养老等多种养老“支柱”,增强老年人的养老支付能力。

(二)明确职能定位,完善家庭、政府、市场、社会组织紧密协作的多元化养老服务供给主体体系。家庭、政府、市场和社会组织四方主体之间的养老服务合作关系决定着养老服务的质量和发展,要处理好四者关系,增强不同供给主体之间的协作分工。首先,要弘扬孝亲敬老传统,强化家庭在养老体系中的基础性作用。家庭不仅能满足老年人基本养老需求,还在老年人的生活照料和精神慰藉上发挥着不可替代的作用。其次,要充分发挥政府对养老的保障性作用和对养老服务业发展的引导支持作用。一方面,要做好公办保障性养老机构的建设,为城镇“三无”老人、农村“五保”老人、低收入老人、失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务,发挥好公办养老机构的养老托底作用。另一方面,要提供养老的制度保障,为市场化养老产业发展“保驾护航”,促进养老产业健康、快速发展。第三,要进一步降低社会资本进入门槛,简化手续、规范程序、公开信息,引导和支持社会资本参与养老服务业的发展,发展多形式、多模式的老龄产业,满足中高端的养老服务需求。第四,采用PPP合作模式,大力推行“公建民营”“民办公助”“以奖代补”“购买服务”等形式,鼓励社会组织积极参与养老服务业发展,包括积极创办非盈利养老机构,增加养老床位供给,发展各种居家养老服务,积极开展各种“为老志愿服务”等。

(三)满足住养需求,构建多样化的养老服务模式。家庭养老是我国传统的养老模式,在家养老是绝大多数老年人的第一选择。但单一的家庭养老模式已不能完全适应老年人的养老服务需求,迫切需要构建以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老等为补充的多样化养老服务模式。

一是发展居家养老。政府要将其作为养老服务建设的基础工程,完善市、县、乡、村四级居家养老服务网络,为独居、空巢、高龄老人提供无偿或低偿服务。对“低保”老人、失能和半失能老人,要通过政府购买养老服务方式解决其困难。

二是发展社区养老。一方面加快日间照料中心建设,为社区养老发展创造基础条件;另一方面不断拓展服务项目,对老人提出的不同需求提供相应的人性化管理和特色化服务,打造居家养老服务平台。

三是发展机构养老。要组织和推进供养型、养护型、医护型养老机构建设,有条件的县区可以建设集生活照顾、医疗康复、文体娱乐等于一体的大型多功能综合养老机构或健康城,扩大服务对象范围,满足多层次、个性化的养老需求。特别是要引导企业瞄准北京、天津老年人市场,建设会员制的高端老年社区、老年公寓,吸引京津两地老年人来东营养老,从而带动老年服务产业发展。农村重点是结合新型城镇化和老年人的实际需求,拓展乡镇敬老院单一服务功能向乡镇级养老服务中心转型,同时探索实行公办民营、公建民营模式。此外,要根据人口老龄化形势变化和老年人养老需求变化,积极探索推广旅游养老、互助养老、老年志愿活动等新型补充养老模式。

(四)打造舒适环境,构建精神慰藉、医疗护理等多层次的养老服务体系。随着东营经济的快速发展,居民的需求层次、需求内容日益多样化,因此,要积极构建和完善包括精神慰藉、医疗护理、文化娱乐、紧急救援、法律援助等在内的全方位、多层次养老服务体系,使老年人生活更舒适、服务易获取、权利可实现、地位受尊重。一是积极开展养老、敬老、助老先进典型的评选表彰,提高全社会的敬老意识,弘扬中华民族尊老、敬老、养老的传统美德,引导和鼓励年轻一代履行赡养义务的同时,注重老年人的精神需求,尊重老年人。二是推进“医养结合”新模式,整合医疗资源与养老资源无缝隙对接,做好老年人的医疗护理服务,为老年人提供预防、医疗、康复、护理照料等便捷、专业的一体化服务。三是依照老年人不同的兴趣和爱好,组织开展科学、健康、形式多样的老年文化娱乐活动,包括游戏娱乐、体育健身等精神文化服务产品,做到让老年人“老有所乐”。四是依托东营职业学院和高级技术学院开设与老年服务相关的专业,尽快培养从事老年服务产业的管理和服务人才,特别是要对现有从业人员的职业技能培训,尽快实现持证上岗,实现养老服务专业化。五是加快建立老年人紧急救援体系。加快开发自动报警、紧急呼救等各种紧急求救技术,推动医院等机构建立老年人紧急救援组织和队伍,提高救援队伍的反应速度,提升紧急救援水平。

(五)适应银发浪潮,促进老年用品市场规模化、规范化发展。一方面,企业要转变发展理念,摆脱“老年人是抑制型消费者”的思想,紧跟银发浪潮,发展老年用品市场,重视老年用品市场的开拓。要根据老年人的用品需求,分析企业比较优势和资源情况,找准企业在老年用品市场中的定位,进行专业化、规范化生产。要不断创新,提高老年用品技术含量,朝着老年用品“多样化、便捷化、智能化”发展。另一方面,政府要积极引导更多企业主体进入老年人用品市场投资与发展,使老年用品市场不断发展壮大,形成规模化发展。加强对老年人用品制造企业的金融、税收支持,并制定政府优先采购政策,引导和支持企业围绕适合老年人的衣、食、住、行、医、文化娱乐等多样化、多层次需要,积极参与医疗器械、康复辅具、食品药品、服装服饰等老年人用品市场开发,不断增加老年人用品供给。引入“养老+休闲+银发产业”模式,以养老服务产业为主体,以银发农业、文化创意、休闲度假为驱动,开发老年生态社区项目。

 

  参考文献:

  [1]于戈,刘晓梅.论我国养老服务业发展研究.甘肃社会科学.2011年05期.

  [2]中国社会科学院:《社会蓝皮书:2014年中国社会形势分析与预测》,北京 社会科学文献出版社2013年12月第1版.

  [3]唐振兴.对发展中国养老服务业的思考.老年科学研究.2014年04期.

  [4]尹纪栋.我国养老服务业发展问题的多中心治理研究.山东财经大学.2014.

 [5]申群喜,王世斌.需求与发差:广东城镇养老服务业发展现状和问题探析.云南财经大学学报(社会科学版).2010年06期.

  [6]胡汝泉主编:《国外老龄对策辑要》,天津出版社1991年4月第1版,第34页。

[7]候非,曹俐莉,张雨辰.国外养老服务业标准化及其认证现状与启示.标准科学.2014年12期.

  [8]吕志新.美国太阳城—集中式养老社区的代表.中国医院建筑与装备.2013年08期.

  [9]朱新泉,朱世家.我国养老地产模式的几点思考.中国外资.2011年19期.    

  [10]叶新昀.推动多种养老模式同步发展.重庆政协报.2014年5月27第1版.

  [11]崔炜,周悦.国外养老服务业如何开展“医养融合”.中国社会报.2014年10月27日第7版.

[12]张路,高传胜.满足日益增长的多层次养老服务需求探析.南京工程学院学报(社会科学版).2013年02期.

所属类别: 理论研究

该资讯的关键词为: